人文医院建设
虎牙迟迟不萌出？好“牙”怕晚！
“医生，您看看孩子的虎牙，怎么一直长不出来啊？”门诊接诊了两位小患者，家长开口都是同一句话。
X光片影像发现，上颌虎牙把门牙的牙根都顶坏了，其中一位小朋友有两颗上前门牙都保不住了。
迫切地提醒各位家长，一定要留意孩子的虎牙（尖牙）。
尖牙是口腔中牙根最长的牙齿，承担着支撑口角、维持面部形态、辅助撕裂食物、引导正常咬合的重要作用，一般在10-12岁萌出。
乳尖牙是所有乳牙中最后替换的，如果存在恒尖牙萌出空间不足、牙胚发育异常、乳尖牙滞留、外伤或全身疾病等，使恒尖牙在颌骨内萌出方向异常，或萌出受到阻碍，就会导致其无法正常萌出而发生阻生，多见于上颌尖牙。
尖牙阻生其危害不仅局限于局部的牙齿错位，还会影响邻牙健康、口腔功能、颌骨发育和面部美观。
危害一 局部口腔损伤
1 邻牙牙根吸收
萌出方向异常阻生尖牙，长期刺激周围上皮组织发生囊性变，会持续挤压邻牙（多为侧切牙、中切牙、第一前磨牙），导致邻牙牙根吸收变短、严重时导致邻牙松动、脱落。
2 龋齿、牙周炎症
阻生尖牙会导致邻牙釉质脱矿、龋齿；挤压会造成邻牙牙龈退缩、牙周炎症等异常。
3 咬合关系紊乱
尖牙阻生会引起牙齿拥挤、邻牙错位、局部间隙过大、中线偏斜等问题，导致整个牙列和咬合紊乱。
危害二 影响功能与发育
1 咀嚼功能下降
尖牙负责撕裂肉类、粗纤维食物，尖牙阻生不仅降低咀嚼效率，还会增加后牙的咀嚼负担，长期可能引发后牙磨损、疲劳，甚至影响消化功能。
2 颌面发育异常
青少年颌骨处于快速发育期，尖牙萌出受阻会影响颌骨的正常生长轨迹，导致颌骨发育不对称、牙弓形态异常（如牙弓狭窄），进一步加重咬合畸形。上颌尖牙是支撑口角、维持上唇丰满度的关键结构。阻生尖牙会导致口角塌陷、面部不对称。
*重要提示：
对于10-12岁迟迟未萌出尖牙的小朋友，请家长带孩子来口腔正畸科检查拍X光片，如果发现尖牙萌出异常，需要拍摄CBCT根据具体情况及时进行干预。
01
完全埋伏、萌出方向正常、无任何症状且影像学检查无异常的阻生尖牙，可定期观察。
02
完全埋伏、萌出方向异常、邻牙尚未吸收的的儿童，建议适时拔除乳尖牙。一些儿童恒尖牙能够自行调整、甚至正常萌出。
03
若出现尖牙错位、邻牙损伤、囊肿形成、咬合紊乱、面部畸形等情况，需要由正畸医生进行全面评估，决定采取正畸牵引助萌、外科开窗、拔除等方式来干预。尖牙在口腔中的功能不可替代，正畸医生会先尝试保留（正畸牵引），仅在无法保留时才考虑拔除，以最大程度保护口腔功能与面部形态。
牙医碎碎念
张海萍 副主任医师
王府井院区口腔正畸科
出诊时间：每周二
请家长多观察孩子口腔变化，发现虎牙迟萌、异位萌出、排列拥挤等异常，及时寻求口腔正畸专业医生的评估与干预，从源头规避牙齿畸形、咬合异常、面容受损等问题，为孩子健康的口腔功能和美观的面部形态保驾护航。
